内镜下胃内球囊（IGB）植入可能出现的风险及管理措施

本归纳自吴良平教授团队

一、恶心、呕吐：发生率为25.9%-57.9%（早期）[16-18] ，0.2%-19.6%（晚期）。
胃水球引起的恶心呕吐可能原因，
（1）术前精神紧张引起一定程度的应激反应；
（2）水球对胃壁的压迫刺激迷走神经兴奋；
（3）水球持续地占位导致恶心呕吐。
处理方法：缓解症状，保守治疗。

二、腹胀、腹痛：发生率为21.5%-57.5%（早期） ，0.9% -19.9 %（晚期）。胃水球放入胃内始终压迫胃壁，使胃体处于一种扩张状态，肠蠕动也相应减少，引起腹胀腹痛。
处理方法：缓解症状，保守治疗，患者疼痛难耐或者必要时，取出水球。

三、肠梗阻：发生率为0.3%-0.8% 。肠梗阻大都是胃水球移位导致，胃水球放置一段时间后要及时取出，若推迟取出，球体易破裂水流出导致球囊移位，引起肠梗阻。
处理方法：一旦确认及时取出水球。

四、早期不耐受移出：发生率为0.44%-2.8%。放入水球后引起的恶心呕吐、腹痛腹胀，每个患者的症状严重程度和耐受力存在差异，如果患者不能忍受，尊重患者意愿可以取出。
处理方法：取出水球。

五、胰腺炎：发生率为0-0.04%。胰腺炎大都是由于球囊压迫胰腺的胰尾或胰体导致。
处理方法：术前检测淀粉酶和脂肪酶，排除胰腺炎，根据情况，保守治疗或取出水球。

六、球囊过度膨胀：发生率为0.02%-0.9%。不同患者的胃容量差异较大，对球囊的充水量耐受性不同，按照一般的推荐充水量可能使某些患者胃体过度膨胀，需要调整充水量。
处理方法：再次调整水球充水量。

七、胃穿孔：发生率为0.19%-0.8 %。水球会对胃内粘膜有压迫作用，患者可能会出现胃溃疡，严重的时候会导致胃穿孔。
处理方法：术后需健康管理团队长期随访，密切跟踪，及时发现，及早干预。水球放置到时间点取出。

八、水球破裂：发生率为0-0.36%。
处理方法：取出水球。

九、死亡：发生率为0-0.08% 。IGB术后死亡率很低，与水球放置无关，与水球有关的是发生肠梗阻、胰腺炎、胃穿孔等严重并发症发现不及时导致死亡。
处理方法：健康管理团队长期随访，密切跟踪，及时发现，及早干预。