TBWL
TBWL是Total Body Weight Loss的意思，学术上指的是总体体重减轻百分比
TBWL通常也表示总体重减轻的中文缩写
多余体质量下降百分比（percentage of excess weight loss，%EWL），%EWL≥80%为效果良好，≥50%为有效，＜50% 被视为失败。%EWL计算公式为：%EWL=（术前体重-随访体重）/（术前体重-理想体重）=（术前BMI−随访BMI）/（术前BMI−理想BMI）；其中理想BMI为25。
| 术式 | 效果（术后半年总的体重减轻- TBWL） | 治疗费用 |
|---|---|---|
| 胃旁路手术（RYGB） | 32.9 % | 4~6万 |
| 袖状胃切除术（SG） | 26.2 % | 4~6万 |
| 内镜下袖状胃缝合术（ESG） | 18.2%（一年平均） | 13~14万 |
| 胃水球（IGB） | 12.8% | 5~7万 |
参考文献：
吴良平
减重代谢外科专家
广州中医药大学金沙洲医院减重及糖尿病外科主任
原广州军区广州总医院甲乳糖尿病外科主任
南方医科大学、广州中医药大学硕士生导师
从医三十年，率先在减重、糖尿病、胃肠、甲状腺各专科领域开展新技术、新业务。
减重、糖尿病外科手术在国内居于领先水平，完成各类减重及糖尿病腹腔镜微创手术2000余例。包括袖状胃切除、袖状胃双通道术、袖状胃+DJB、JJB和胃旁路术（胃转流或胃绕道术）、MINI胃旁路术等术式。
社会任职
中国医师协会肥胖及糖尿病外科委员会常委中国人民解放军糖尿病外科学组副组长
中国研究型医院学会糖尿病与肥胖外科专业委员会常委
中国人民解放军机器人及腹腔镜外科学组委员中华医学会外科分会甲状腺代谢外科学组委员
广东省医师协会减重与代谢病工作委员会 副主任委员
广东省老年保健协会糖胖病逆转专业委员会 副主任委员
获奖荣誉
2011年被业界评为糖尿病外科手术演示的全国首席专家
曾获军队科技进步和医疗成果三等奖3项
原作者信息
吴良平1，2 ，戴晓江 1，2 ，黄红艳 1，2
1 广州中医药大学金沙洲医院甲乳代谢外科，广东 广州 510515； 2 佑道医生集团，广东 广州 510515
摘要：
肥胖及其相关伴发病，如2型糖尿病、高血压、高脂血症、非酒精性脂肪肝等是困扰全世界公共卫生的严重问题。内镜下袖状胃成形术（ESG）通过模拟外科袖状胃切除术，在胃腔内以全层缝合的方式减少胃的长度和宽度从而减少胃容量；是一种安全、可行、减重效果良好的减肥方法；具有非侵入、不切胃、可重复、操作简单、无切口疤痕、并发症极少、住院时间短、术后康复快的优点。ESG可以作为内科治疗与外科手术的中间手段，为不能耐受或不愿接受外科手术的肥胖患者提供新的减肥方法。本文追溯了ESG在国外的起源，分析了ESG独特的缝合优势，探索了ESG发展过程中的技术改进，简述了ESG的减重效果及其与腹腔镜袖状胃切除术的疗效对比。在外科微创极致化的大趋势下，ESG将迎来快速发展和成熟的历史性机遇，同时它将面临建立标准流程、厘清减重机制、确立适应人群等挑战，展望未来ESG将成为主流的减重术式。
关键词：
内镜下袖状胃成形术；减重外科；肥胖
原文链接：
内镜下袖状胃成形术的机遇和挑战.pdf
与上消化道内窥镜程序相关的潜在风险包括但不限于：
（1）腹部痉挛和不适（如果使用空气来扩张胃）、咽喉痛或发炎、出血、感染、食管或胃撕裂（可能导致穿孔和吸入性肺炎）。如果执行其他程序，则风险会增加。
（2）根据美国胃肠病学会的报告，与内窥镜程序期间的镇静有关的风险很少，每10,000 人中不到一例。1 最常见的并发症包括呼吸频率或心率暂时性降低，可以通过补充氧气或逆转镇静药物的效果来纠正。
（3）患有心脏、肺、肾脏、肝脏或其他慢性疾病的患者发生并发症的风险更高。治疗高危患者时应考虑药物剂量和气道管理。
ESG缝合过程中的潜在潜在风险包括但不限于：
（1）缝线断裂，通常未按标准规范操作易出现，可在内镜下操作由医师取出断裂缝线与针头。
（2）针头被动掉落，通常未按标准规范操作易出现，可在内镜下操作由医师取出针头。
（3）出血，螺旋组织夹直径很小，但是不小心刺穿血管易造成出血，少量出血可无需处理或电凝止血，对于难以控制的大出血可以转为腹腔镜操作止血。